Tìm hiểu về phác đồ điều trị ung thư đại tràng
Ung thư đại tràng theo dữ liệu từ GLOBOCAN năm 2020, có khoảng 19,1 ngàn ca mới mắc và khoảng 8,4 ngàn ca tử vong do bệnh này. Những con số trên cũng phần nào giúp chúng ta hình dung được sự nguy hiểm của căn bệnh này. Hôm nay, mời quý độc giả cùng với nhãn hàng Kibou Fucoidan tìm hiểu về phác đồ điều trị ung thư đại tràng theo chuẩn của bộ Y Tế.
1. Phác đồ điều trị ung thư đại tràng là gì?
Phác đồ điều trị ung thư nói chung là kế hoạch được xây dựng, thiết kế riêng cho từng đối tượng bệnh nhân. Phác đồ sẽ có tác dụng giúp đẩy lùi, kiểm soát tình trạng bệnh của người bệnh. Đồng thời kiểm soát được diễn tiến của bệnh và kéo dài tuổi thọ cho người bệnh ung thư đại tràng.
2. Phác đồ điều trị ung thư đại tràng dựa trên những yếu tố nào
Ung thư đại tràng ngày càng trở thành một mối đe dọa ngày càng nghiêm trọng với con người, do sự phổ biến và khả năng gây tử vong của nó. Việc điều trị ung thư đại tràng đang trở thành một ưu tiên cấp bách, tuy nhiên, cách lựa chọn phương pháp và xây dựng phác đồ điều trị cho từng bệnh nhân đòi hỏi xem xét nhiều yếu tố quan trọng:
- Giai đoạn của căn bệnh.
- Kích thước của khối u.
- Tình trạng toàn thể của bệnh nhân.
- Các yếu tố bệnh lý có thể ảnh hưởng đến quá trình điều trị.
Mục tiêu của quá trình điều trị bao gồm:
- Tiêu diệt hoặc ngăn chặn sự phát triển của tế bào ung thư.
- Ngăn ngừa khả năng tái phát của bệnh.
- Giảm thiểu các triệu chứng và tác động của bệnh.
Phác đồ ung thư đại tràng bộ y tế được ghi đầy đủ và chi tiết trong “Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị ung thư đại trực tràng của Bộ Y tế” năm 2018.
3. Phác đồ hóa trị ung thư đại tràng
Phác đồ hóa trị ung thư đại tràng được sử dụng tùy theo hoàn cảnh lâm sàng. Phác đồ hóa chất có thể được dùng bổ trợ cho quá trình phẫu thuật, hoặc là phương pháp điều trị chính. Hiện nay, 5-Fluorouracil là phác đồ hóa trị điều trị ung thư đại tràng chủ yếu. Phác đồ này được sử dụng cho cả điều trị hỗ trợ và di căn.
Cụ thể một số phác đồ điều trị như sau:
3.1 Phác đồ FUFA
Sử dụng 5-Fluorouracil và folinic acid (Leucovorin) liều thấp, cụ thể:
- 5-Fluorouracil: 500mg/m2, thuốc được truyền tĩnh mạch hàng tuần, kéo dài trong 6 tuần.
- Leucovorin: 20mg/m2, dùng trước 5-fluorouracil.
Nếu tổng thời gian điều trị là 24 tuần thì cứ 8 tuần cho 1 liều lặp lại.
3.2 Phác đồ FOLFOX4
Phác đồ này sử dụng Folinic acid (Leucovorin), fluorouracil (5-FU, adrucil), oxaliplatin (Eloxatin). Cụ thể:
- Oxaliplatin: 85 mg/m2 truyền tĩnh mạch cho ngày đầu tiên.
- 5-Fluorouracil: 400mg/m2 bolus tĩnh mạch và 600mg/m2 truyền tĩnh mạch trong 22 giờ cho ngày 1 và ngày 2.
- Leucovorin: liều 200mg/m2, truyền tĩnh mạch cho bệnh nhân trong 2 giờ vào ngày 1 và 2 trước khi truyền 5-fluorouracil.
Liều lặp lại: 2 tuần/lần, tổng số đợt điều trị là 12 đợt.
3.3 Phác đồ FOLFIRI
Phác đồ sử dụng thuốc folinic acid (Leucovorin), fluorouracil (5-FU, Adrucil) và irinotecan (Camptosar, CPT-11) với liều như sau:
- Irinotecan: 180 mg/m2 IV cho ngày 1.
- 5-Fluorouracil: 400mg/m2 bolus tĩnh mạch cho ngày 1, sau đó truyền tĩnh mạch 2400 mg/m2 trong 46 giờ.
- Leucovorin: được truyền bằng đường tĩnh mạch với liều 400 mg/m2 trong 2 giờ ở ngày 1, truyền trước 5-fluorouracil.
Lặp lại 2 tuần/lần.
Ngoài 5-fluorouracil, các fluoropyrimidines dạng uống như capecitabine (Xeloda) và tegafur cũng được sử dụng tăng lên hoặc phối hợp với oxaliplatin (Eloxatin) và irinotecan (Camptosar).
3.4 Phác đồ XELOX
Phác đồ chứ không phải thuốc XELOX là chữ được ghép lại từ các chữ đầu của 2 loại thuốc: XELODA và OXALIPLATIN. Phác đồ xelox ung thư đại tràng có hiệu quả tương đối tốt trên bệnh lý ung thư đại trực tràng nói chung và ung thư đại trực tràng di căn nói riêng. Phác đồ XELOX thường được dùng tổng số 8 lần nếu sức khỏe bệnh nhân cho phép và không có quá nhiều tác dụng phụ. Hóa trị đợt hai sẽ được tiến hành sau đợt đầu là 21 ngày (hoặc sau 3 tuần).
4. Phác đồ xạ trị trong điều trị ung thư đại tràng
Song song với hóa trị, xạ trị cũng là phương thức điều trị chủ yếu cho ung thư trực tràng. Tuy nhiên, xạ trị chỉ có tác động giới hạn trong khu vực chiếu xạ.Có hai cách sử dụng xạ trị:
- Xạ trị trước mổ giúp giảm kích cỡ khối u, tiêu diệt tế bào ung thư.
- Xạ trị sau mổ để tiêu diệt các tế bào ung thư còn sót lại.
Xạ trị hỗ trợ được đánh giá cao trong việc làm giảm rõ rệt tỉ lệ tái phát tại chỗ. Các phương pháp điều trị xạ trị như cyberKnife, tomotherapy đang được nghiên cứu, mở ra nhiều hi vọng cho các bệnh nhân bị ung thư đại trực tràng.
5. Phác đồ điều trị ung thư đại tràng sử dụng các tác nhân sinh học
Bevacizumab (Avastin) là một loại thuốc ức chế tăng sinh mạch đầu tiên được sử dụng trong thực tế lâm sàng. Đây là một loại kháng thể đơn dòng và đã được đưa vào sử dụng để điều trị ung thư đại trực tràng đã di căn. Bên cạnh Bevacizumab, còn có các tác nhân khác như cetuximab (Erbitux) và panitumumab (Vectibix) cũng có thể được áp dụng trong quá trình điều trị cho bệnh nhân mắc ung thư đại trực tràng di căn.
Xem thêm: Ung thư đại tràng giai đoạn 3 sống được bao lâu? Cách điều trị
6. Phác đồ điều trị ung thư đại tràng điều trị triệu chứng
Ung thư đại trực tràng thường gây ra nhiều triệu chứng không thoải mái cho bệnh nhân. Vì vậy, bên cạnh các phương pháp điều trị chính, còn có một số phương pháp khác được áp dụng để giảm thiểu các triệu chứng như suy kiệt, đau nhức và khó chịu. Cụ thể, trong việc cải thiện tình trạng này:
- Sử dụng các chế phẩm đạm như amigold 8,5%, các dạng mỡ như lipovenous 10%, albumin 20%, glucose 20% để tăng sức đề kháng cho bệnh nhân suy kiệt.
- Sử dụng các loại thuốc giảm đau như Efferalgan Codein với liều 4-6 viên mỗi ngày, và nếu cần thiết, morphin có thể được sử dụng nếu đau nhiều hoặc không đáp ứng với các loại thuốc giảm đau khác.
- Sử dụng thuốc điều trị tiêu chảy như Loperamid 2mg với liều khởi đầu 2 viên mỗi ngày.
Phác đồ điều trị ung thư đại trực tràng được hướng dẫn bởi Bộ Y tế được thiết kế rất cụ thể và chi tiết, giúp quá trình điều trị trở nên hiệu quả và dễ dàng hơn. Tùy vào tình trạng thực tế của từng bệnh nhân, các phác đồ này sẽ được điều chỉnh để phù hợp nhất.
7. Kết luận
Tổng quan lại, phác đồ điều trị ung thư đại tràng đã cho thấy sự phức tạp và cẩn trọng của quá trình này. Do đó, trong quá trình điều trị người bệnh cần tuân thủ tuyệt đối theo chỉ định của bác sĩ. Mọi thông tin thắc mắc về bệnh lý ung thư đại tràng và sản phẩm Kibou Fucoidan chiến binh K vui lòng gọi điện đến hotline đài miễn cước 1800 6527 để được tư vấn chi tiết về sản phẩm.
