Tầm soát ung thư gan và những thông tin cần biết

Có một sự thật đáng buồn đó là đa số bệnh nhân ung thư gan đều phát hiện bệnh khi đã ở vào giai đoạn muộn. Ung thư gan giai đoạn đầu thường không có dấu hiệu rõ rệt nên người bệnh rất khó nhận biết. Chính vì thế, để việc điều trị có hiệu quả hơn và giảm bớt chi phí, tốt nhất chúng ta nên tầm soát ung thư gan định kỳ sớm để phát hiện bệnh từ giai đoạn đầu và có thêm nhiều cơ hội sống cho bệnh nhân. Vậy tầm soát ung thư gan cần chú ý những điều gì, tầm soát ở đâu uy tín và chi phí có tốn kém không? Tất cả sẽ được giải đáp trong bài viết sau đây. 

1. Tầm soát ung thư gan là gì?

Tầm soát ung thư gan là để chỉ việc thực hiện các xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh về tình trạng của gan. Từ đó phát hiện sớm những bất thường về gan mật, ung thư gan ngay từ khi chưa có triệu chứng. Theo chuyên gia, chúng ta nên đi tầm soát đều đặn mỗi năm 1 lần. Với những người có triệu chứng bất thường về sức khỏe hoặc đã từng có người thân bị ung thư gan nên tầm soát mỗi năm 02 lần để đảm bảo phát hiện sớm các dấu hiệu bất thường. 

2. Tại sao cần tầm soát ung thư gan?

Theo thống kê, Việt Nam nằm trong top những quốc gia có tỷ lệ mắc ung thư gan cao nhất thế giới. Năm 2020 có đến hơn 26.000 ca mắc mới ung thư gan. Đáng buồn hơn, tỷ lệ tử vong cũng rất cao do đa số các trường hợp đều phát hiện bệnh khi đã ở giai đoạn muộn. 

Chính vì vậy, việc sàng lọc ung thư gan để phát hiện bệnh sớm là vô cùng quan trọng. Phát hiện bệnh sớm cho kết quả thuận lợi với hiệu quả điều trị cao hơn so với những người không thực hiện tầm soát. Cụ thể là: Khả năng phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm cao hơn (71% so với 30%), khả năng chữa lành cao hơn (51% so với 24%), tỷ lệ sống còn sau 3 năm cao hơn (51% so với 28%). 

Theo các bác sĩ, có 3 yếu tố quyết định việc điều trị ung thư gan hiệu quả, bao gồm:

• Điều trị triệt căn ở giai đoạn đầu, lấy toàn bộ khối u gan ra ngoài hoặc phá hủy toàn bộ khối u
• Với khối u lớn, cần thu nhỏ kích thước khối u rồi mới bắt đầu điều trị triệt căn.
• Điều trị bổ trợ về mặt dinh dưỡng cho bệnh nhân, giúp giảm đau, hồi phục nhanh hơn sau quá trình điều trị. 

Rất nhiều bệnh nhân, phát hiện bệnh sớm nhờ tầm soát đã được điều trị thành công, không để lại di chứng. Đây chính là lý do lớn nhất giải đáp câu hỏi tại sao nên đều đặn khám tầm soát ung thư gan

Xem ngay: Ung thư gan giai đoạn đầu, dấu hiệu và hướng điều trị

3. Ai nên tầm soát ung thư gan?

Bất cứ ai cũng nên tầm soát ung thư gan định kỳ kỳ 6 tháng/lần để sớm phát hiện ra bệnh. Đặc biệt là những người có nguy cơ mắc bệnh cao hơn như:

• Người bị viêm gan virus B, C mạn tính: Đây là hai căn bệnh có nguy cơ cao dẫn đến ung thư gan trên toàn thế giới, mà nhiều nhất là ung thư biểu mô tế bào gan. Với những người mà trong gia đình có bố mẹ anh em ruột bị xơ gan hoặc ung thư gan cũng có nguy cơ mắc bệnh cao hơn.  
• Những người lạm dụng bia rượu: Đây là đối tượng có nguy cơ rất cao mắc ung thư gan. Rượu, bia cũng là một trong những nguy cơ hàng đầu gây bệnh ung thư gan nên nhóm đối tượng này cần thiết phải tầm soát ung thư gan.
• Người thừa cân: Những người thừa cân béo phì có nguy cơ mắc các bệnh về gan như gan nhiễm mỡ, tiểu đường, tăng huyết áp, tăng mỡ máu. Các bệnh lý này đều ảnh hưởng đến chức năng gan, khiến gan dễ tổn thương gây ung thư gan. 
• Người mắc các bệnh như viêm gan, xơ gan, ung thư gan có nguy cơ cao tiến triển ung thư biểu mô tế bào gan. Do vậy những người có tiền sử mắc các bệnh gan mãn tính cần đi tầm soát ung thư gan đều đặn. 

4. Các phương pháp sàng lọc ung thư gan

Để giúp bác sĩ có kết luận chính xác, sau đâu là những biện pháp cần để xét nghiệm tầm soát ung thư gan

4.1. Phương pháp xét nghiệm 

Bao gồm những phương pháp sau: 

Tầm soát ung thư gan afp

Xét nghiệm afp tầm soát ung thư có thể cảnh báo tình trạng ung thư gan. AFP là một loại glycoprotein được hình thành trong túi noãn hoàng và gan của thai nhi chưa trưởng thành. Độ nhạy chẩn đoán ung thư biểu mô tế bào gan của AFP đạt 39-45% và độ đặc hiệu là 76-94% nên xét nghiệm máu tìm chỉ số AFP thường được sử dụng trong tầm soát ung thư gan giai đoạn sớm.

Chỉ số AFP ở nam giới và phụ nữ không có thai bình thường là: < 4,0 ng/ml hay < 7,75 UI/ml. Khi nồng độ AFP tăng nhẹ ở mức <200 ng/ml cảnh báo nguy cơ cao bị ung thư tế bào gan; <500 ng/ml là tăng vừa, biểu hiện của những người ung thư gan hoặc bệnh nhân có dấu hiệu viêm gan mãn tính; >500 ng/ml nghĩa tăng rất cao, có thể xác định 99% là ung thư tế bào gan.

Tầm soát ung thư afp – L3

Phát hiện ung thư gan sớm bằng phương pháp AFP có 3 thể khác nhau là AFP-L1, AFP-L2 và AFP-L3. Thống kê cho thấy có khoảng 35% trường hợp bệnh nhân mắc u gan cho chỉ số AFP-L3 tăng cao so với mức bình thường.

Xét nghiệm DCP hay PIVKA-II

Ở những người bị bệnh gan và gan ác tính như ung thư gan, chỉ số PIVKA-II có thể tăng. Do đó PIVKA-II – chỉ số tầm soát ung thư gan thường được chỉ định trong quá trình tầm soát ung thư gan.

4.2. Chẩn đoán hình ảnh

Chẩn đoán hình ảnh gồm những phương pháp sau

Siêu âm

Phát hiện sớm ung thư gan bằng siêu âm là phương pháp chẩn đoán hình ảnh phổ biến nhất hiện nay. Siêu âm có thể phát hiện được những khối u khi còn rất nhỏ. Bên cạnh đó siêu âm còn giúp phát hiện những bệnh lý như xơ gan.

Siêu âm ung thư gan hiện nay rất phổ biến với chi phí rẻ và thường được kết hợp với đo nồng độ AFP để có những đánh giá tối ưu, chính xác hơn. Đây cũng là phương pháp được Hội Nghiên cứu Bệnh gan Hoa Kỳ (AASLD) và Tổ chức Nghiên cứu và Điều trị Ung thư Châu Âu (EORTC) khuyến khích thực hiện. 

Nội soi ổ bụng

Nội soi ổ bụng chẩn đoán được dùng để đánh giá các bệnh lý trong ổ bụng hoặc khung chậu ở những bệnh nhân đau bụng cấp hay mạn tính và ung thư. Nó cũng được dùng để đánh giá giai đoạn u lympho và sinh thiết gan

Chụp cắt lớp vi tính & Chụp cộng hưởng từ

Với những khối u nhỏ hơn 1cm, bệnh nhân sẽ được chỉ định chụp cắt lớp phân giải cao và chụp cộng hưởng từ để tầm soát ung thư gan. Tổ hợp chụp cắt lớp phân giải cao và chụp cộng hưởng từ có tiêm cản quang giúp chẩn đoán giai đoạn ung thư gan.

Sinh thiết gan

Sinh thiết gan là thủ thuật lấy mẫu mô nhỏ từ nhu mô gan để làm các xét nghiệm. Thông qua sinh thiết gan bác sĩ có thể chẩn đoán bệnh lý của gan và đánh giá các tổn thương dạng sẹo xơ hoặc u gan ở những người có bệnh gan mạn tính.

5. Quy trình khám khám tầm soát ung thư gan

Quá trình thăm khám tầm soát ung thư gan khá đơn giản và không mất quá nhiều thời gian. cụ thể như sau:

5.1. Khám lâm sàng

Khám lâm sàng là bước đầu trong quá trình tầm soát ung thư. Trong quá trình khám lâm sàng, bác sĩ sẽ đánh giá nguy cơ mắc bệnh dựa trên cơ sở phân tích đa yếu tố từ người bệnh: tuổi tác, giới tính, tiền sử bệnh lý của người bệnh và gia đình, tình trạng sức khỏe, tìm kiếm hạch bất thường….

5.2. Thực hiện các chỉ định chẩn đoán

Siêu âm gan, chụp cắt lớp phân giải cao, chụp cộng hưởng từ giúp quan sát tổn thương trên bề mặt gan, phát hiện khối u và giai đoạn khối u..Các xét nghiệm trong tầm soát ung thư gan: xét nghiệm chức năng gan, định lượng AFP, HCV AB test nhanh, HBsAg định lượng, và một số xét nghiệm khác….. Trong đó, AFP tăng cao là dấu hiệu nghi ngờ lớn với các bệnh lý về gan như xơ gan, viêm gan mạn, ung thư gan…

Ngoài ra, bác sĩ có thể chỉ định nội soi ổ bụng hoặc sinh thiết gan khi cần thiết để cho chẩn đoán xác định ung thư gan, xác định u lành tính hay ác tính

5.3. Nhận kết quả và chỉ định điều trị

Sau khi đã tiến hành tầm soát xong bác sĩ sẽ tiến hành trả và thông báo kết quả cho người bệnh.

6. Khám tầm soát ung thư gan ở đâu và giá bao nhiêu?

Tầm soát ung thư gan giá bao nhiêu và khám ung thư gan ở bệnh viện nào, tầm soát ung thư gan bằng cách nào là 3 câu hỏi thường gặp nhất khi chúng ta có nguy cầu khám tầm soát. Chi phí cho tầm soát ung thư gan hiện nay không có tầm giá nhất định mà giao động phụ thuộc vào nhiều yếu tố.

Ví dụ gói tầm soát ung thư gan ở các bệnh viện tư nhân sẽ có hơn đôi chút bù lại bệnh nhân sẽ không cần chờ đợi quá lâu. Ngược lại, nếu chọn bệnh viện công lập thì chi phí sẽ rẻ hơn nhưng cần chờ đợi lâu hơn. Nói chung, tùy vào tầm kinh tế mà chúng ta nên chọn bệnh viện cho phù hợp. Trước khi đến khám nên đặt lịch trước và hỏi rõ chi phí khám. 

Trên đây là toàn bộ những thông tin cần biết về tầm soát ung thư gan từ Kibou Fucoidan. Hy vọng với những thông tin trên cô bác đã nắm rõ hơn về quy trình cũng như những phương pháp giúp tầm soát ung thư gan. Mọi thắc mắc cần tư vấn cô bác đừng ngại ngần liên hệ đến số máy tư vấn 1800 6527 để dược sĩ hỗ trợ nhanh nhất nhé!