Chi phí 1 ca ghép gan? Điều kiện ghép gan, hiến gan

Chi phí 1 ca ghép gan phụ thuộc vào nhiều yếu tố như bệnh viện thực hiện, kỹ thuật ghép, thuốc men và chăm sóc hậu phẫu. Ngoài ra, điều kiện ghép gan cũng rất quan trọng, bao gồm tình trạng sức khỏe của bệnh nhân và tiêu chí hiến gan phù hợp để đảm bảo ca phẫu thuật thành công.

1. Ghép gan là gì?

Ghép gan là một phẫu thuật nhằm thay thế gan bệnh bằng một phần hoặc toàn bộ lá gan khỏe mạnh từ người hiến tặng. Gan là một cơ quan đặc biệt có khả năng tái tạo, do đó chỉ cần một phần gan lành được cấy ghép, nó có thể phát triển và trở lại kích thước bình thường trong vài tháng.

Nguồn gan hiến tặng có hai loại chính:

• Từ người hiến đã qua đời – Thường là những người bị chấn thương đầu nghiêm trọng dẫn đến chết não và đã đồng ý hiến tạng trước đó hoặc được gia đình chấp thuận hiến tặng.
• Từ người hiến còn sống – Thường là người thân hoặc bạn bè của bệnh nhân. Người hiến phải trải qua kiểm tra y tế nghiêm ngặt để đảm bảo sức khỏe và sự tương thích với người nhận.

Ghép gan giúp cứu sống nhiều bệnh nhân mắc bệnh gan giai đoạn cuối, mang lại cơ hội sống khỏe mạnh cho họ.

2. Các đối tượng chỉ định ghép gan

Ghép gan được chỉ định khi bệnh nhân có tiên lượng sống dưới một năm nếu không được ghép và chất lượng cuộc sống sau ghép đảm bảo. Hiện nay, ghép gan thường áp dụng cho các trường hợp sau:

• Bệnh gan do rượu khi suy gan nặng kèm theo biến chứng như chảy máu do tăng áp lực tĩnh mạch cửa hoặc viêm phúc mạc tiên phát. Người bệnh cần cai rượu ít nhất 6 tháng trước ghép và được đánh giá về nghề nghiệp, tình trạng gia đình cũng như nguy cơ tái nghiện.
• Viêm gan virus (B, C) được chỉ định ghép khi suy gan mất bù với điểm Child-Pugh-Turcott trên 7, xuất hiện viêm phúc mạc tiên phát, báng bụng kháng trị hoặc xuất huyết tiêu hóa tái phát không đáp ứng điều trị.
• Xơ gan mất bù được xem xét ghép gan khi tiên lượng sống dưới một năm và bệnh nhân gặp các biến chứng nghiêm trọng do xơ gan.
• Ung thư gan nguyên phát được chỉ định ghép theo tiêu chuẩn Milan (1990) hoặc UCSF (2001), giúp loại bỏ hoàn toàn khối u và giảm nguy cơ tái phát.
• Suy gan cấp là tình trạng hôn mê gan xuất hiện trong vòng 8 tuần sau khi khởi phát triệu chứng ở bệnh nhân không có tiền sử bệnh gan. Đây là tình huống khẩn cấp cần ghép gan để cứu sống bệnh nhân.

Ngoài ra, ghép gan còn được chỉ định trong một số trường hợp khác như ung thư đường mật trong hoặc ngoài gan, di căn gan, các bệnh rối loạn chuyển hóa (bệnh Wilson, thiếu hụt α1 antitrypsin, nhiễm sắt di truyền) và bệnh lý mạch máu ở gan (hội chứng Budd-Chiari, huyết khối tĩnh mạch gan).

Xem thêm: Hướng dẫn chi tiết phác đồ điều trị ung thư gan

3. Chi phí 1 ca ghép gan?

Ghép gan là một trong những phẫu thuật phức tạp bậc nhất, đòi hỏi những tiêu chuẩn khắt khe về đội ngũ y bác sĩ, cơ sở vật chất hiện đại và nguồn hiến tạng vô cùng khan hiếm. Chính vì vậy, chi phí 1 ca ghép gan thường rất cao. Tại Việt Nam, chi phí 1 ca ghép gan khoảng 1,3 tỷ đồng, thấp hơn đáng kể so với nhiều quốc gia khác như Singapore (khoảng 8 tỷ đồng), Hàn Quốc (4,5 tỷ đồng) hay Pháp (5,1 tỷ đồng), khiến Việt Nam trở thành một trong những quốc gia có chi phí 1 ca ghép gan thấp nhất thế giới.

Tuy nhiên, dù thuộc nhóm chi phí rẻ nhất toàn cầu, chi phí 1 ca ghép gan vẫn là một gánh nặng tài chính lớn đối với người bệnh trong bối cảnh thu nhập bình quân trong nước còn hạn chế. Vậy ghép gan có được bảo hiểm y tế không? Hiện nay, BHYT chi trả khoảng 100 triệu đồng cho mỗi ca ghép gan, đồng thời hỗ trợ một phần chi phí thuốc chống thải ghép – một khoản chi phí đáng kể sau phẫu thuật. Trung bình, bệnh nhân sau ghép gan cần chi trả 10-15 triệu đồng mỗi tháng cho thuốc chống thải ghép, nhưng nếu có BHYT với mức hưởng 80%, số tiền thực tế phải trả chỉ còn khoảng 2-3 triệu đồng. Đây là một hỗ trợ quan trọng, giúp giảm bớt phần nào áp lực kinh tế cho người bệnh.

4. Điều kiện ghép gan và hiến gan

Ghép gan là một phẫu thuật phức tạp, yêu cầu cả người nhận và người hiến phải đáp ứng các tiêu chí nghiêm ngặt về sức khỏe. Dưới đây là những điều kiện quan trọng:

4.1 Đối với người nhận gan:

• Có chỉ định ghép gan theo quy định của Bộ Y tế.
• Không mắc các bệnh lý nghiêm trọng về tim hoặc phổi.
• Không mắc các loại ung thư khác ngoài ung thư gan.
• Không sử dụng rượu bia, chất kích thích trước khi phẫu thuật.
• Sẵn sàng tuân thủ việc uống thuốc suốt đời sau khi ghép gan.
• Có người thân phù hợp để hiến tạng nếu thực hiện ghép gan từ người hiến sống.

4.2 Đối với người hiến gan:

• Có sức khỏe tốt, nhóm máu phù hợp với người nhận.
• Không mắc các bệnh lý về gan, đặc biệt là viêm gan virus.
• Không sử dụng rượu bia, thuốc lá hoặc chất kích thích.
• Đáp ứng đủ điều kiện sức khỏe theo quy định của Bộ Y tế.

4.3 Các yếu tố quan trọng khác:

• Cơ sở y tế phải có trang thiết bị hiện đại và đội ngũ y bác sĩ chuyên môn cao.
• Nguồn tạng hiến phải phù hợp để đảm bảo ca ghép thành công.
• Ghép gan không chỉ là một cuộc phẫu thuật mà còn là một hành trình dài, đòi hỏi sự chuẩn bị kỹ lưỡng và tuân thủ nghiêm ngặt các yêu cầu y tế.
• Có đủ nguồn chi phí 1 ca ghép gan.

5. Những lưu ý sau khi ghép gan

Sau khi ghép gan, người bệnh có thể gặp một số tác dụng phụ nhẹ, thường chỉ kéo dài vài ngày và tự khỏi. Tuy nhiên, cần đặc biệt lưu ý các dấu hiệu bất thường có thể là biểu hiện của sự thải ghép để kịp thời xử trí.

5.1 Các triệu chứng thông thường:

• Sốt nhẹ
• Đau đầu, mệt mỏi
• Buồn nôn, nôn
• Rối loạn tiêu hóa (tiêu chảy, táo bón)

5.2 Các dấu hiệu cần báo ngay cho bác sĩ:

• Sốt cao trên 38°C
• Đau nhức dữ dội, không thuyên giảm dù đã dùng thuốc giảm đau
• Khó thở: thở nhanh, tức ngực, cảm giác thiếu oxy
• Chảy máu: từ vết mổ, chảy máu cam, nôn ra máu, đi ngoài phân đen
• Vàng da: da và lòng trắng mắt chuyển màu vàng
• Sưng phù: mặt, tay, chân hoặc bụng bị sưng bất thường
• Giảm lượng nước tiểu: tiểu ít hơn bình thường

Những dấu hiệu trên có thể là biểu hiện của sự thải ghép, một biến chứng nguy hiểm xảy ra khi hệ miễn dịch của cơ thể tấn công mô gan mới. Tình trạng này thường xuất hiện trong ba tháng đầu sau ghép nhưng cũng có thể xảy ra bất kỳ lúc nào. Khoảng 10% bệnh nhân ghép gan gặp phải biến chứng này.

5.3 Làm thế nào để ngăn ngừa thải ghép?

• Uống thuốc chống thải ghép suốt đời, tuyệt đối tuân thủ chỉ định của bác sĩ
• Theo dõi sức khỏe định kỳ, xét nghiệm thường xuyên để phát hiện sớm dấu hiệu bất thường
• Lựa chọn nguồn gan phù hợp, giúp giảm nguy cơ thải ghép

Việc nhận biết sớm và can thiệp kịp thời là yếu tố quyết định trong việc bảo vệ lá gan mới và duy trì sức khỏe sau ghép. Nếu có bất kỳ dấu hiệu bất thường nào, người bệnh cần liên hệ ngay với bác sĩ để được hướng dẫn xử trí.

6. Người ghép gan sống được bao lâu?

Tuổi thọ sau ghép gan phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm loại hình ghép gan, độ tuổi và tình trạng sức khỏe của người nhận, nguyên nhân dẫn đến suy gan, mức độ tương thích với gan hiến tặng, biến chứng sau ghép và chế độ chăm sóc hậu phẫu.

Theo thống kê từ Bệnh viện Trung ương Quân đội 108:

• 95% bệnh nhân sống sau 1 năm kể từ khi ghép gan từ người hiến sống.
• 90% bệnh nhân sống sau 3 năm.
• 85% bệnh nhân sống sau 5 năm.

Xem thêm: Ung thư gan sống được bao lâu? Làm sao kéo dài tiên lượng sống của bệnh nhân?

Chi phí 1 ca ghép gan phụ thuộc vào nhiều yếu tố như bệnh viện, đội ngũ y tế, phương pháp thực hiện và tình trạng sức khỏe của bệnh nhân. Ngoài ra, điều kiện ghép gan và hiến gan cũng đóng vai trò quan trọng, ảnh hưởng đến quá trình điều trị. Việc tìm hiểu kỹ lưỡng giúp bệnh nhân chuẩn bị tốt nhất.