11 phương pháp điều trị ung thư gan phổ biến hiện nay
Ung thư gan là bệnh lý phổ biến nên được phát hiện sớm và điều trị kịp thời. Hiện nay có những phương pháp điều trị ung thư gan phổ biến nào? Hãy cùng chúng tôi tìm hiểu thông tin về tất cả các phương pháp điều trị ung thư gan hiện nay qua bài viết dưới đây nhé!
1. Nguyên tắc điều trị ung thư gan
Bộ Y tế đã đưa ra hướng dẫn về nguyên tắc điều trị ung thư gan như sau:
- Điều trị với mục tiêu loại bỏ khối u ác tính tại gan ở giai đoạn còn khả năng điều trị.
- Đối với bệnh nhân có bệnh lý nền yếu tố nguy cơ như xơ gan, viêm gan virus,… thực hiện điều trị song song cùng bệnh ung thư gan.
- Điều trị giảm nhẹ và hỗ trợ chăm sóc cho người mắc bệnh ở giai đoạn muộn.
2. Cách điều trị bệnh ung thư gan
Một trong những thông tin mà người bệnh cũng như người nhà bệnh nhân rất quan tâm, đó là cách điều trị bệnh ung thư gan.
2.1. Ung thư gan có điều trị được không?
Đây là câu hỏi mà nhiều bệnh nhân ung thư gan đặt ra khi biết bản thân đã mắc bệnh. Và câu trả lời là ung thư gan có thể điều trị được. Bệnh nhân phát hiện mắc ung thư gan càng sớm thì tiên lượng sống của bệnh nhân càng cao.
Bệnh nhân điều trị ung thư gan giai đoạn đầu hay giai đoạn cuối thì bác sĩ sẽ cân nhắc và lựa chọn phác đồ phù hợp cho từng người bệnh.
2.2. Các phương pháp điều trị tại gan
Để điều trị ung thư gan, bác sĩ có thể chỉ định cho bệnh nhân tiến hành phẫu thuật hoặc biện pháp điều trị khác không cần phẫu thuật. Điều này căn cứ vào giai đoạn bệnh cũng như tình hình sức khỏe hiện tại của bệnh nhân.
2.2.1. Phẫu thuật ung thư gan
Phẫu thuật ung thư gan là phương pháp điều trị được chỉ định cho bệnh nhân ung thư gan giai đoạn sớm, bao gồm các phương pháp: cắt gan, ghép gan và nút mạch máu nuôi khối u.
Phẫu thuật cắt gan
Mục tiêu của cắt gan là loại bỏ triệt để khối u ác tính ở gan mà vẫn đảm bảo an toàn cho cả trường hợp bệnh nhân có xơ gan. Đối với người bệnh có tiền sử xơ gan, bác sĩ cần xác định yếu tố nguy cơ ảnh hưởng đến chức năng gan trước khi tiến hành cắt gan.
Các trường hợp được chỉ định cắt gan bao gồm:
- Loại bỏ khối u gan mà vẫn đảm bảo được hoạt động chức năng của phần gan còn lại.
- Chức năng gan ở mức trung bình đến tốt và khối u gan chưa di căn đến các tạng phủ khác.
Phẫu thuật ghép gan
Ghép gan được xem là phương pháp điều trị ung thư gan tốt nhất. Bởi đây là phương pháp duy nhất vừa điều trị K gan vừa điều trị đồng thời bệnh lý mắc kèm.
Ghép gan được thực hiện dựa trên chỉ định của bác sĩ và nguồn tạng được hiến tặng. Những trường hợp có thể thực hiện phẫu thuật ghép gan như sau:
- Một khối u duy nhất tại gan với đường kính nhỏ hơn 5cm.
- Tối đa 3 khối u tại gan có đường kính nhỏ hơn 3cm.
Ghép gan là phương pháp tiên tiến nhưng cũng tồn tại nhiều rủi ro, đòi hỏi yêu cầu kỹ thuật cao và chi phí điều trị đắt đỏ. Do đó, có thể cân nhắc các biện pháp điều trị khác trước khi chỉ định ghép gan cho bệnh nhân.
Nút mạch máu nuôi khối u
Tế bào ung thư lấy dinh dưỡng từ các mạch máu xung quanh khối u. Chặn nguồn dinh dưỡng nuôi khối u nhằm bỏ đói tế bào ung thư, từ đó loại bỏ khối u ác tính.
Nút mạch nuôi khối u gồm 2 hình thức là nút mạch sử dụng hóa chất và nút mạch bằng hạt nhúng hóa chất. Bác sĩ tiến hành hội chẩn kỹ lưỡng trước khi tiến hành thủ thuật và sau khi thực hiện nút mạch, cần đánh giá hiệu quả điều trị của phương pháp này.
Bệnh nhân không thể điều trị bằng phương pháp cắt gan sẽ được chỉ định nút mạch máu gan.
2.2.2. Phương pháp điều trị ung thư gan không phẫu thuật
Bệnh nhân ung thư gan không thể thực hiện các phương pháp phẫu thuật được cân nhắc lựa chọn một trong những biện pháp điều trị tại gan dưới đây:
Phá hủy khối u tại chỗ
Đưa tác nhân bên ngoài đến tác động trực tiếp lên khối u gan nhằm tiêu diệt tế bào ung thư, thu nhỏ đường kính khối u. Các tác nhân được dùng cho thủ thuật này bao gồm: Vi sóng, sóng cao tần, đốt lạnh, tiêm cồn,…
Phá hủy khối u tại chỗ thường áp dụng cho các trường hợp bệnh nhân giai đoạn 1. Bởi lúc này kích thước khối u còn nhỏ khoảng 3 – 4cm, số lượng khối u còn ít. Đặc biệt, phương pháp này phù hợp để chỉ định đối với những khối u nằm ở vị trí khó tiếp cận.
Truyền hóa chất vào động mạch gan
Bác sĩ sử dụng một buồng truyền và ống dẫn đặt chọn lọc để đưa hóa chất vào động mạch gan. Hóa chất được truyền vào cơ thể thường là Cisplatin kết hợp với 5-Fluorouracil (Phác đồ FP liều thấp).
Hóa chất phân tán tới cách mạch máu nhỏ và tấn công trực tiếp các tế bào ung thư. Để tránh làm ảnh hưởng tới tế bào bình thường của tạng phủ khác, bác sĩ sẽ tiến hành nút động mạch nhánh dẫn máu tới tạng khác ngoài gan trước khi bắt đầu truyền hóa chất.
Sử dụng hạt vi cầu
Yttrium – 90 là hạt vi cầu sử dụng trong điều trị ung thư gan. Các hạt Yttrium – 90 được đưa vào động mạch gan. Chúng tiếp tục di chuyển tới mạch máu nhỏ, tập hợp lại và gây tắc mạch máu nuôi khối u.
Yttrium – 90 tiêu diệt tế bào ung thư theo cơ chế chặn nguồn dinh dưỡng nuôi khối u và sử dụng năng lượng bức xạ phát ra để thu nhỏ đường kính khối u hoặc loại bỏ khối u nếu có đường kính nhỏ.
Xạ trị ung thư gan
Xạ trị là phương pháp phổ biến trong điều trị ung thư nói chung và ung thư gan nói riêng. Bản chất của phương pháp xạ trị ung thư gan là sử dụng năng lượng cao của các tia bức xạ tiêu diệt tế bào ung thư, kéo dài thời gian sống cho bệnh nhân.
Tùy vào thể trạng và giai đoạn mắc bệnh của từng người mà bác sĩ đưa ra lựa chọn 1 trong 3 sau để xạ trị cho bệnh nhân:
- Xạ trị bằng máy gia tốc cho bệnh nhân không thể thực hiện phẫu thuật.
- Xạ trị toàn gan cho bệnh nhân đang thực hiện điều trị giảm nhẹ.
- Có thể chỉ định xạ trị cho ung thư gan đã di căn tới tổ chức khác.
Hóa trị toàn thân
Sử dụng thuốc hóa dược có khả năng hạn chế sự phát triển của tế bào ác tính, giảm thể tích hoặc tiêu diệt khối u. Tuy nhiên hóa trị toàn thân còn gây ảnh hưởng tới những tế bào khỏe mạnh xung quanh. Vì thế, điều trị ung thư gan bằng hóa trị toàn thân, bệnh nhân gặp phải một vài tác dụng phụ thường gặp như rụng tóc, mệt mỏi, buồn nôn,…
Hiện nay có 3 phác đồ hóa trị toàn thân cho bệnh nhân ung thư gan:
- Phác đồ PIAF với chu kỳ 3 tuần
- Phác đồ GEMOX với chu kỳ 2 tuần
- Phác đồ FOLFOX 4 với chu kỳ 2 tuần
Điều trị đích và liệu pháp miễn dịch
Điều trị đích và liệu pháp miễn dịch mang bản chất là sử dụng hóa chất tác động lên khối u nhằm ức chế sự tăng sinh của tế bào ung thư. Phương pháp này còn giúp nâng cao miễn dịch, kéo dài thời gian sống ở bệnh nhân giai đoạn tiến triển.
Điều trị đích sử dụng chủ yếu là các thuốc ức chế đa kinase đường uống như Sorafenib, Lenvatinib, Regorafenib, Pembrolizumab, Bevacizumab kết hợp cùng Atezolizumab.
2.3. Điều trị giảm nhẹ
Điều trị giảm nhẹ được chỉ định cho bệnh nhân ung thư gan ở giai đoạn muộn. Mục tiêu quan trọng nhất của phương pháp này là giảm triệu chứng đau cho bệnh nhân.
Đối với bệnh nhân ung thư gan có kèm xơ gan, bác sĩ chỉ định dùng Paracetamol nếu đau nhẹ hoặc thuốc giảm đau nhóm Opioid nếu đau từ vừa đến nặng.
Điều trị giảm nhẹ kết hợp xây dựng chế độ dinh dưỡng hợp lý, thể dục thể thao thường xuyên giúp bệnh nhân bổ sung dưỡng chất, cải thiện tình hình sức khỏe.
2.4. Điều trị hỗ trợ
Điều trị hỗ trợ cho bệnh nhân ung thư gan gồm các tiêu chí sau:
- Điều trị bệnh lý khác tại gan cùng hỗ trợ cải thiện chức năng gan cho bệnh nhân.
- Trường hợp bệnh nhân có mắc viêm gan virus, chỉ định thêm thuốc kháng virus.
- Điều trị đồng thời các bệnh lý mắc kèm khác.
- Thiết lập chế độ ăn uống khoa học lành mạnh kết hợp tập luyện nâng cao thể trạng.
- Hỗ trợ tinh thần cho bệnh nhân K gan giai đoạn muộn.
3. Điều trị ung thư gan ở đâu tốt nhất
Để điều trị ung thư gan tốt nhất, bệnh nhân nên tới những địa chỉ khám chữa bệnh uy tín, đặc biệt có phòng khám chuyên khoa về điều trị các bệnh ung thư. Người bệnh có thể tham khảo một số bệnh viện dưới đây:
- Bệnh viện K Hà Nội
- Bệnh viện ung bướu Trung Ương
- Bệnh viện Trung Ương Quân Đội 108
- Bệnh viện ung bướu TP. Hồ Chí Minh
- Bệnh viện Bạch Mai
- Bệnh viện Chợ Rẫy TP. Hồ Chí Minh
- Bệnh viện Ung bướu Đà Nẵng
Đây đều là những bệnh viện Top đầu trong việc điều trị ung thư nói chung và ung thư gan nói riêng. Nếu có triệu chứng nghi ngờ bệnh ung thư gan, người bệnh hãy đi khám và chẩn đoán càng sớm càng tốt.
Xem thêm: Top 10+ địa chỉ điều trị ung thư gan tốt nhất ở Việt Nam
4. Chăm sóc hỗ trợ cho bệnh nhân ung thư gan
Nhằm hỗ trợ nâng cao hiệu quả điều trị ung thư gan, bệnh nhân nên thực hiện một số biện pháp sau đây:
- Chủ động tìm hiểu thông tin về bệnh: Người bệnh không nên quá hoang mang lo lắng khi phát hiện mắc bệnh. Nắm vững kiến thức về bệnh giúp bệnh nhân chủ động trong mọi tình huống xảy ra.
- Tuân thủ điều trị: Yếu tố đầu tiên giúp đảm bảo hiệu quả điều trị là bệnh nhân phải phối hợp tích cực và tuân thủ một cách nghiêm ngặt trước những chỉ định và hướng dẫn của bác sĩ.
- Tinh thần vui vẻ, yêu đời: Yếu tố tinh thần đóng vai trò không nhỏ giúp bệnh nhân có ý chí chiến đầu với bệnh tật, giành lấy sự sống cho bản thân.
- Chế độ ăn hợp lý kết hợp rèn luyện thể chất: Bệnh nhân ung thư không chỉ cần cung cấp thêm nhiều dinh dưỡng để nâng cao thể trạng, tập thể dục thể thao góp phần làm cơ thể tăng sức đề kháng, tăng sức chịu đựng trong quá trình điều trị bệnh.
Sử dụng sản phẩm hỗ trợ người ung thư gan là một trong những biện pháp bổ trợ giúp tăng sức đề kháng cho cơ thể. Kibou Fucoidan 3 thành phần là một sản phẩm nhận được sự tin tưởng và đánh giá cao của đông đảo bệnh nhân ung thư.
Với sự kết hợp của 3 thành phần quý là Fucoidan, nấm Agaricus và nghệ đen, sản phẩm mang hiệu quả vượt trội, giúp tăng cường hệ miễn dịch, nâng cao thể trạng, hỗ trợ làm giảm tác dụng phụ của các phương pháp điều trị ung thư.
