Cẩm nang thông tin về phẫu thuật ung thư vú

Có nhiều phương pháp được sử dụng để điều trị ung thư vú, trong đó phẫu thuật vẫn là phương pháp chính thường được lựa chọn để điều trị căn bệnh này. Cùng tìm hiểu những thông tin cần biết phẫu thuật ung thư vú với chúng tôi qua bài viết này, đừng bỏ qua nhé!

1. Phẫu thuật ung thư vú là gì?

Phẫu thuật ung thư vú là phương pháp điều trị tại chỗ nhằm loại bỏ khối u cùng với một phần hoặc toàn bộ mô núm cũng như các hạch bạch huyết lân cận. Phẫu thuật thường được chỉ định ở giai đoạn đầu của ung thư vú, khi tế bào ác tính chưa di căn. Lúc này phẫu thuật có thể loại bỏ toàn bộ toàn bộ khối u, tăng khả năng chữa khỏi bệnh.

2. Các phương pháp phẫu thuật ung thư vú

Hiện nay có các phương pháp phẫu thuật thường được áp dụng trong điều trị ung thư vú bao gồm phẫu thuật cắt bỏ vú hoàn toàn, phẫu thuật bảo tồn vú và phẫu thuật tạo hình sau mổ. 

2.1. Yếu tố ảnh hưởng tới lựa chọn phẫu thuật

Mỗi phương pháp phẫu thuật đều có ưu điểm và hạn chế khác nhau và việc lựa chọn thường được bác sĩ quyết định dựa trên hai yếu tố:

• Tình trạng bệnh: Bác sĩ sẽ tiến hành xác định tình trạng sức khỏe chung và các bệnh lý mắc kèm khác của người bệnh. Bác sĩ có thể chỉ định chụp X – quang tuyến vú và xét nghiệm vi thể khối u, từ đó đưa ra quyết định điều trị bằng phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn hoặc phẫu thuật bảo tồn cho phù hợp.
• Nguyện vọng người bệnh: Người bệnh cần thảo luận với bác sĩ nếu có nguyện vọng bảo tồn tuyến vú. Điều quan trọng cần cân nhắc trước khi điều trị bằng phương pháp nào là hiệu quả trị bệnh, sự tự tin, các hoạt động tình dục và chất lượng cuộc sống của người bệnh.

2.2. Phương pháp phẫu thuật cắt bỏ vú

Phẫu thuật cắt vú (Phẫu thuật Patey) là phương pháp cắt bỏ toàn bộ tuyến vú kết hợp với nạo vét hạch nách. Mổ cắt bỏ vú thường được chỉ định trong ung thư vú giai đoạn II hoặc giai đoạn muộn đã điều trị bổ trợ. Đồng thời chống chỉ định với ung thư vú thể viêm hoặc khi tế bào ung thư đã di căn xa.

Quy trình này thường được thực hiện qua hai bước:

• Cắt toàn bộ tuyến vú: Bác sĩ rạch một đường hình Elip bao gồm cả đường rạch lấy u cũ (nếu đã sinh thiết) và núm vú.
• Vét hạch nách: Thường bác sĩ sẽ vét hạch nhóm I, II và có thể kèm với vén cơ ngực nhỏ để kiểm tra cũng như vét hạch nhóm III ở bờ trong cơ ngực nhỏ.

Xem thêm: Cẩm nang thông tin về thuốc điều trị ung thư vú bạn nên biết

2.3. Phương pháp phẫu thuật bảo tồn vú

Phẫu thuật bảo tồn vú là kỹ thuật cắt bỏ khối u tại vú cùng với các mô lành từ 1 – 2cm quanh khối u. Tùy từng trường hợp cụ thể mà bác sĩ có thể chỉ định cắt bỏ rộng rãi hoặc cắt ¼ tuyến vú. 

Phương pháp này được chỉ định trong ung thư vú khi kích thước khối u < 3cm, chưa di căn hạch vùng hoặc chỉ mới di căn với số lượng ít, chưa di căn xa. 

Phẫu thuật bảo tồn chống chỉ định tuyệt đối trong các trường hợp:

• Có nhiều khối u (còn gọi là đa ổ)
• Canxi hóa lan tỏa trên phim chụp X – quang tuyến vú
• Phụ nữ mang thai

Quy trình phẫu thuật bảo tồn tuyến vú được thực hiện bao gồm:

• Cắt bỏ một phần tuyến vú: Cắt bỏ khối u và các tổ chức lành quanh khối u 1 – 2cm
• Nạo vét hạch nách

Xem thêm: Xạ trị ung thư vú: Chỉ định, chi phí và tác dụng phụ

2.4. Phẫu thuật tạo hình sau mổ ung thư vú

Sau khi thực hiện cắt bỏ khối u vú bác sĩ có thể tiến hành thêm kỹ thuật tạo hình vú theo các bước:

• Bù đắp sự thiếu hụt do sau phẫu thuật và tạo một thể tích mới cho vú
• Tạo cân bằng hai bên vú
• Tái tạo quầng vú và núm vú cho bên vú mới sau khi được hình thành.

Có hai phương pháp tạo hình cho vú gồm:

• Đặt túi độn ngực thường được áp dụng trong trường hợp người bệnh không thiếu quá nhiều da và các tổ chức dưới da tại bên vú bị cắt bỏ. Kỹ thuật này được chỉ định trong ung thư vú giai đoạn sớm. Túi độn ngực được đặt dưới cơ ngực lớn với kích thước và hình dáng sao cho phù hợp với bên vú còn lại.
• Tạo thể tích cho vú đã bắt bỏ bằng vạt da cơ lưng to hoặc vạt da cơ thẳng bụng: Kỹ thuật này có ưu điểm là thay đổi theo thời gian, kích thước và trọng lượng cơ thể, nhờ đó hai bên vú luôn cân xứng. Tuy nhiên việc thực hiện khá phức tạp, thời gian phẫu thuật dài và người bệnh gặp nhiều đau đớn.

3. Biến chứng sau mổ ung thư vú 

Sau phẫu thuật ung thư vú, bệnh nhân có thể gặp phải một số biến chứng sau:

• Nhiễm trùng vết mổ: Sau phẫu thuật bệnh nhân thường được dự phòng bằng kháng sinh đường uống nên tình trạng nhiễm trùng vết mổ rất ít khi xảy ra. Tuy nhiên, một số trường hợp, bệnh nhân vẫn có thể gặp phải biến chứng này với các dấu hiệu giúp nhận biết như vết mổ sưng, nóng, đỏ, đau, chảy mủ. 
• Tụ máu sau mổ: thường xuất hiện trong vòng 24 giờ sau mổ với triệu chứng đặc trưng là xuất hiện khối sưng vùng vú. Đa phần tình trạng này có thể tự khỏi sau vài ngày song số ít trường hợp cần phẫu thuật để loại bỏ khối máu tụ. 
• Tụ dịch dưới da: Biến chứng này thường gặp sau mổ vú và nạo vét hạch nách. Nếu không được xử lý kịp thời sẽ làm tăng nguy cơ nhiễm trùng, ảnh hưởng tới quá trình hồi phục của bệnh nhân. Tụ dịch dưới da thường được điều trị đơn giản bằng cách chọc hút dịch, băng ép và đặt lam dẫn lưu. 
• Phù bạch huyết với biểu hiện phù tay, thành ngực bên vú bị ung thư tăng dần. Nếu không được can thiệp sẽ dẫn tới phù tay voi. Các phương pháp vật lý trị liệu thường có hiệu quả khi bệnh ở mức độ nhẹ. Trường hợp bệnh nặng, tay bị biến dạng nhiều, bác sĩ có thể chỉ định phẫu thuật. 

• Đau dây thần kinh: Quá trình phẫu thuật có thể làm tổn thương dây thần kinh khiến người bệnh có thể gặp phải tình trạng tê, ngứa ran hay đau nhói ở vùng nách, cánh tay trên, thành ngực. Các dây thần kinh có thể tự hồi phục sau nhiều tuần hoặc nhiều tháng. 
• Hội chứng vú ma: Sau phẫu thuật cắt bỏ vú, nhiều bệnh nhân có cảm giác vẫn còn vú kèm theo biểu hiện đau vú, nhạy cảm vùng đầu vú. Nguyên nhân dẫn tới tình trạng này có thể liên quan tới yếu tố về tâm lý của bệnh nhân. 

4. Chăm sóc bệnh nhân ung thư vú sau phẫu thuật

Việc chăm sóc sau phẫu thuật ung thư vú là yếu tố quan trọng để vết thương và cơ thể nhanh chóng hồi phục. Bạn cần lưu ý một số vấn đề dưới đây.

Chăm sóc vết mổ

Việc chăm sóc vết mổ sau khi ra viện cần theo hướng dẫn của bác sĩ, đặc biệt là trong trường hợp có đặt ống thoát dịch

Theo dõi vết mổ

Bạn cần theo dõi vết mổ hàng ngày để phát hiện các dấu hiệu bất thường và báo ngay cho bác sĩ nếu thấy các dấu hiệu:

• Bên vú thực hiện phẫu thuật bị sưng nề nặng
• Sưng bàn tay hoặc cánh tay ở phía bên được phẫu thuật
• Đỏ hoặc nóng, tiết nhiều dịch hơn
• Có mùi hôi
• Đau hơn, rất đau khi tập thể dục
• Sốt (nên đo nhiệt độ ít nhất là 1 lần/ngày)

Chế độ dinh dưỡng

Trong quá trình phục hồi sau phẫu thuật, người bệnh cần cân bằng các chất dinh dưỡng và nên lưu ý về danh sách mổ ung thư vú nên ăn gì và kiêng ăn gì. Theo các chuyên gia, người bệnh nên bổ sung nhiều rau, trái cây, bổ sung chất đạm với các thực phẩm như ngũ cốc nguyên hạt, gạo, khoai tây, khoai lang,…

Không nên quá kiêng cữ vì có thể dẫn đến thiếu chất, không tốt cho sức khỏe. Uống nhiều nước giúp ngăn ngừa tình trạng táo bón do tác dụng phụ của một số loại thuốc. Ngoài ra nên tránh các đồ uống có cồn, thực phẩm chế biến sẵn, thực phẩm muối lên men, ướp muối mặn, thực phẩm xào rán nhiều lần,…

Chế độ nghỉ ngơi

Chế độ nghỉ ngơi, đặc biệt là giấc ngủ rất cần thiết trong quá trình phục hồi của người bệnh. Bạn nên ngủ đủ giấc (6 – 8 tiếng/ngày) giúp cơ thể hồi phục tốt nhất, không nên ngủ quá ít hoặc quá nhiều.

5. Một số câu hỏi về phẫu thuật ung thư vú

Dưới đây là một số câu hỏi được nhiều người bệnh và gia đình thắc mắc, bạn có thể tham khảo.

5.1. Mổ ung thư vú hết bao nhiêu tiền?

Phẫu thuật ung thư vú được chia thành nhiều loại với nhiều mức giá khác nhau, mức giá tham khảo tại bệnh viện công:

• Cắt u vú lành tính: 7.500.000đ
• Phẫu thuật cắt bỏ một phần tuyến vú: 8.500.000đ
• Phẫu thuật u vú ác tính, vét hạch nách: 11.000.000đ
• Mổ bóc nhân xơ vú 5.500.000đ
• Phẫu thuật bảo tồn và vét hạch nách: 11.000.000đ
• Cắt ung thư vú tiết kiệm da và tạo hình ngay 26.000.000đ
• Phẫu thuật tái tạo tuyến vú 17.000.000đ

5.2. Mổ ung thư vú nằm viện bao lâu?

Tùy thuộc vào phương pháp mổ, khả năng phục hồi của người bệnh mà thời gian nằm viện của mỗi người có thể khác nhau. Với phương pháp mổ bảo tồn vú thì bệnh nhân cần nằm viện khoảng 1-3 ngày để theo dõi. Trong khi, phẫu thuật cắt bỏ vú thì thời gian nằm viện có thể kéo dài hơn, khoảng 3-7 ngày

Phẫu thuật ung thư vú là phương pháp được áp dụng phổ biến và đóng vai trò quan trọng trong điều trị. Hy vọng qua bài viết trên bạn đã có thêm những thông tin hữu ích về phương pháp này. Nếu có bất kỳ thắc mắc nào về bệnh ung thư vú hoặc các bệnh lý ung thư khác, vui lòng liên hệ với Chuyên gia qua hotline 18006527 hoặc nhắn tin Zalo/Facebook!